임플란트 의료보험적용대상 총정리 지르코니아도 가능?
임플란트 의료보험적용대상은 누구일까요? 만 65세 이상이라면 치아 개수 조건만 충족해도 최대 2개까지 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 2025년부터는 지르코니아 크라운도 보험 적용! 비용과 절차, 주의사항까지 한눈에 확인해보세요.
임플란트 의료보험, 나도 받을 수 있을까? 보험 적용 대상부터 비용, 주의사항까지 지금 바로 확인하세요!
(내 치아 상황과 나이 조건이 맞는다면 혜택을 놓치지 마세요 👇
✔️ 임플란트 의료보험적용대상, 누가 받을 수 있을까?
건강보험 임플란트는 치아 상실로 어려움을 겪는 고령층에게 경제적 부담을 덜어주기 위한 제도입니다. 하지만 모든 사람이 받을 수 있는 것은 아니며, 아래 조건을 충족해야 합니다.
1️⃣ 나이 조건
- 만 65세 이상 (주민등록 기준)
- 국민건강보험 가입자 또는 피부양자
2️⃣ 치아 조건
- 부분 무치악 상태 (윗잇몸 또는 아랫잇몸에 치아 일부만 없음)
- 자연치가 1개 이상 남아 있어야 함
→ 완전 무치악은 대상 아님. 단, 기존 임플란트만 있고 자연치가 없다면 보험 적용 가능.
3️⃣ 적용 개수
- 1인당 평생 2개까지 보험 적용 가능
- 앞니, 어금니 구분 없이 적용
- 분할 시술 가능 (예: 올해 1개, 내년 1개)
임플란트 본인부담금은 얼마일까?
건강보험 임플란트는 100% 무료는 아니며, 본인 부담금이 있습니다. 하지만 일반적인 비급여 시술에 비해 훨씬 저렴하게 받을 수 있습니다.
| 구분 | 본인부담률 | 2025년 예상 비용 (1개당) |
| 일반 건강보험 가입자 | 30% | 약 41만원 ~ 43만원 |
| 의료급여 1종 (희귀난치성 질환자 등) | 10% | 매우 저렴 |
| 의료급여 2종 (만성질환자 등) | 20% | 저렴 |
🧾 주의: 뼈이식, 상악동 거상술 등 추가 시술이 필요한 경우 비급여 항목으로 별도 비용이 발생할 수 있습니다.
2025년부터 달라지는 점! 지르코니아 크라운 보험 적용
그동안 건강보험 적용 임플란트는 PFM 크라운(금속도재관)만 가능했지만, 2025년 2월 1일부터는 지르코니아 크라운도 보험 적용이 됩니다!
📌 PFM vs 지르코니아
| 항목 | PFM 크라운 | 지르코니아 크라운 |
| 외관 | 도자기 표면, 내부 금속 | 자연 치아와 유사한 색상 |
| 내구성 | 강함, 금속 알레르기 우려 | 강도 우수, 생체 친화성 우수 |
| 심미성 | 잇몸 내려가면 금속 노출 | 심미적으로 우수 |
보험수가 동일하기 때문에 추가 비용 없이 지르코니아 크라운 선택 가능!
👉 이제는 심미성까지 챙기면서 보험 혜택도 받으세요.
임플란트 건강보험 적용 절차
생각보다 간단하게 보험 혜택을 받을 수 있습니다.
- 치과 상담: 보험 대상 여부 확인 + 정밀검진
- 대상자 등록 신청: 건강보험심사평가원에 등록 (신분증, 건강보험증 필요)
- 시술 진행: 계획에 따라 시술 시작
임플란트트 꼭 알아야 할 주의사항
- 뼈이식, 상악동 수술 등은 비급여: 보험 적용되지 않으며 추가 비용 발생
- 3개월 내 재제작 시 진찰료만 부담
- 병원 확인 필수: 모든 치과가 보험 적용 가능은 아님 → 방문 전 확인!
2025년 임플란트 시술, 보험 적용 가능한지 지금 확인해보세요!
👉 65세 이상이면서 치아가 1개 이상 남아 있다면, 지금 바로 임플란트 보험 적용 여부를 확인해보세요.
치과 상담 전 이 글을 숙지하고 가면, 시술 준비부터 비용까지 훨씬 수월하게 진행할 수 있습니다.
임플란트 의료보험적용대상 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 만 65세인데 치아가 하나도 없으면 보험 임플란트 받을 수 있나요?
A. 아쉽게도 완전 무치악 상태는 보험 임플란트 대상이 아닙니다. 대신 완전 틀니가 보험 적용 가능합니다. 단, 자연치는 없고 기존 임플란트만 있는 경우는 ‘부분 무치악’으로 간주되어 적용 가능합니다.
Q2. 임플란트 1개만 받고 싶어도 2개 다 보험 혜택 써야 하나요?
A. 아닙니다! 나눠서 사용 가능합니다. 예를 들어 올해 1개, 다음에 필요할 때 1개 더 사용하실 수 있습니다.
Q3. 치과마다 비용이 다른 이유는?
A. 병원 규모(개원가, 종합병원, 대학병원 등), 사용 재료, 개인 구강 상태 등에 따라 진료비 차이가 생깁니다. 보험 적용 시 수가는 동일하나, 비급여 항목이 포함되면 비용 차이가 발생합니다.
Q4. 틀니 대신 임플란트로 변경하고 싶은데 보험 되나요?
A. 기존에 임플란트가 없고 완전 무치악인 경우, 틀니가 보험 적용 대상입니다. 임플란트를 원한다면 비급여(전액 본인 부담) 로 시술받아야 합니다.
마무리: 임플란트 의료보험적용대상이라면 꼭 혜택 누리세요!
건강보험 임플란트 제도는 고령층의 삶의 질을 높이기 위한 정책입니다. 조건만 맞는다면 부담을 확 줄이고 고품질 치료를 받을 수 있습니다.
지금 당장 가까운 치과에 방문해서 ‘임플란트 보험 적용’ 가능 여부를 상담받아보세요! 2025년부터는 지르코니아까지 선택 가능해, 더욱 만족스러운 결과를 기대할 수 있습니다.
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